AEBetako Cannabis medikuaren mugimenduaren historia eta pediatrentzat duen garrantzia
Egilea: Lucie Garabasova
Zein da medikuntzaren historia? cannabis AEBetan? Ikus dezagun kalamuaren historia, giza gorputzean dituen ondorioak (ikerketek babestuta), eta batez ere paziente pediatrikoengan duen eragina. Prest al daude pediatrak guraso askok egiten duten galderari aurre egiteko: “Kannabisak lagundu al diezaioke nire haurrari?"
AEBetako kanabis medikoen historia
Mundu osoan zehar milaka urtez erabili izan da kanabisa. Bere lehen mediku-erregistroak hobekuntzaren berri ematen du erreuma, idorreria eta arazo ginekologikoak Txinan. Europan, XIX. mendearen erdialdean aintzatespena lortu zuen William O'Shaughnessy mediku irlandarrak Indian erditzean tetanosa eta gaixotasun konbultsiboak kanabisarekin tratatzen zuen esperientzian oinarritutako artikulu bat argitaratu zuenean. Kannabisa AEBetako Farmakopean 19n zerrendatu zen lehen aldiz "Cannabis-estraktua".
Kannabisaren erabileraren gainbehera 1910eko Mexikoko Iraultzan emigratu zuten mexikarren aurkako aurreiritziek bultzatu zuten. Zurrumurruak zabaldu ziren tradizioz aisialdirako droga gisa erabiltzen den marihuana, indarkeriazko krimenak bultzatu eta amerikar arriskuan jartzen zuela. seme-alabak. 1914 eta 1925 artean, 26 estatuk cannabisa debekatu zuten. 1930ean, Narkotikoen Bulego Federala AEBetako Ogasun agentzia gisa sortu zen eta 1937an Marihuana Zergaren Legea onartu zuen legedia zuzendu zuen.
Lege honek kanabisa erabilera medikora mugatu zuen eta isun gogorrak jarri zizkieten medikuei, legearekin bat etorriz, mediku-erregistro zehatzegia gordetzen ez zuten medikuei, erabilera mediko guztiak modu eraginkorrean amaituz.
1970ean Substantzien Kontrolpeko Legea onartu zenean, gainbegiratze federala sortu zenean... drogak arriskutsu eta murrizketen menpe zegoela uste zenez, kanabisa I. Eranskineko droga gisa sailkatu zen, kategoriarik murriztaileena. Sailkapen honek kanabisa kaleko droga ilegalen (adibidez, heroina, LSD) maila berean jartzen zuen, gehiegikeriarako potentzial handia zutela eta "gaur egun erabilera medikorik ez zutela" uste baitzen.
Kannabisa terapia mediko bideragarri gisa onartzen zuen mediku bat Tod Mikuriya izan zen, Kaliforniako psikiatra bat AEBetan "kannabis medikoaren mugimenduaren aitona" deitua. 1967an, Osasun Mentaleko Institutu Nazionalean lan egin zuen laburki eta kanabisa ikertzeko izendatu zuten ofizialki.
1973an bildu eta argitaratu zituen dokumentuak izenburuko liburu gisa Marihuana: Medical Papers, 1839–1972 bere kontsulta-praktika pribatuaren oinarri bihurtu zen, non kanabisa tratatu eta gomendatu baitzuen 9,000 gaixo baino gehiagori, minbizia eta HIESa zutenei barne. Bere bizitza profesionala kanabisa ikastera, argitaratzera eta sendagai gisa defendatzera eman zuen mediku gehienek inoiz entzun ez zuten garaian. Uste zuen kanabisa terapeutikoa zela 200 osasun baldintza baino gehiagotan.
1980ko hamarkadako HIESaren epidemian, kannabisak goragalearen aurkako agente gisa irabazi zuen ospea, GIBaren albo-ondorio toxikoei aurre eginez. botika eta gosearen sustatzaile gisa ere funtzionatu zuen.
Hainbat gaixotasunentzako kanabisak dituen onura ugariei buruzko hedabideetan gero eta istorio gehiago agertu ahala, kanabis medikoak jendearen babes zabala lortu zuen: Pew Research Center-eko inkesta batek jakinarazi zuen estatubatuarren % 62k legeztatzearen alde daudela orain. Guztira, 50 estatutik 33k dituzte kanabisa legeztatzen duten legeak hainbat baldintza medikotarako, haurtzaroko krisietatik hasi eta estres posttraumatikoraino, buruko min obstruktiboa... lo egin apnea, eta Alzheimerra.
Cannabisaren historia - Ikerketa klinikoa
AEBetan kanabisaren ikerketa klinikoan esfortzu berrituak berriro hasi ziren JAMAn 1971ko gutun batek kanabisa erretzeak begi barneko presioa murrizten zuela 11 gaitan jakinarazi zuenean. Ahalegin horrek 1970eko hamarkadan jarraitu zuen kanabisari buruzko ikerketa klinikoekin, besteak beste asma, antiemetikoak eta analgesikoak. Eremu bereziki itxaropentsu batek agerian utzi zuen CBD, farmakologikoki aktibo nagusia cannabinoide Kannabis landarean aurkitutakoak, krisien jarduera murriztu zuen animalia ereduetan. Hori 9 paziente epileptikotan baieztatu zen CBD gehituz haien tratamendu erregimenari, eta ondoren beste 15 paziente epileptikoren ikerketa bat egin zen, CBDarekin hobera egin zutenak ere. Bi ikerketa gako hauek hasi zuten CBDren bilaketa krisien aurka borrokatzeko.
Dravet sindromea, lehen miokloniko larria bezala ezagutzen zena epilepsia haurtzaroa —epilepsia forma konplexua— tratatzeko zaila da eta sendagai antiepileptikoekin okerrera egin daiteke.
Dravet sindromea eta CBD lotzen dituzten medikuntza-literaturan agertu diren lehen txostenen artean, 2013an argitaratutako gurasoen inkesta bat eta 2014an Charlotte-ren kasu-azterketa daude. Lehenengoa 19 familien inkesta bat izan zen, eta hauek Facebook bidez informazioa partekatu zuten CBDz aberastutako kanabisari buruz, tratamenduarekiko erresistenteak diren krisiak dituzten seme-alabei laguntzeko. Gehiengoak, 19tik 16k, krisiak murriztu zituztela jakinarazi zuten. CBD erabiliz.
Bigarren txostenak Charlotte izeneko neska bat aurkeztu zuen, CBD altuko kanabisa tratamendu osagarri gisa jaso zuena, eta egunean ia 50etik hilean 2-3ra jaitsi ziren bere konvulsionak, 20 hilabetez iraun zuten ondorioekin.
Desamortizazio pazienteetan giza CBDaren lehen azterketa egin eta ia 40 urte igaro direnean, ausazko kontrolatutako saiakuntza batek (RCT) frogatu zuen Dravet sindromea duten pazienteek 20 mg/kg/eguneko dosiaz gain, konfisketako tratamendu estandarraz gain, konvulsioak nabarmen murrizten zituztela hilean 12.4tik 5.9ra, plazebo-kontrolekin alderatuta, 14.9.
Bigarren ikerketa batek jakinarazi zuen Lennox-Gastaut sindromea duten pazienteek CBD 20 mg/kg/eguneko tratamendu estandarraren arabera ere eman zioten tratamendu estandarraren arabera, hileroko desamortizazioen maiztasuna % 43.9ko murrizketa izan dutela plazebo taldeko % 21.8ren aldean. Honen ondoren, hirugarren ikerketa batek erakusten zuen Lennox-Gastaut sindromea duten pazienteek 20 mg/kg/egun, 10 mg/kg/egunean edo plazeboa 14 astetan banatutako bi dositan jaso zuten pazienteek desamortizazio maiztasuna % 41.9, % 37.2 eta % 17.2 murriztu zutela, hurrenez hurren.
Aurkikuntza horietan oinarrituta, Epidiolex Estatu Batuetan kanabisaren eratorritako CBD aktiboa duen FDAk onartutako lehen botika bihurtu zen Dravet sindromearekin eta Lennox-Gastaut sindromearekin lotutako konvulsionetarako. Marinol eta Syndrosek dronabinol osagai aktiboa dute, delta-9- sintetikoa.THC HIESaren anorexia eta ohiko antiemetikoei erantzuten ez dien kimioterapiarekin lotutako goragalea/oka tratatzeko onartua. Cesamet-ek nabilona dauka, delta-9-THC-ren antzeko substantzia kimiko sintetikoa kimioterapiarekin lotutako goragalea/oka ohiko antiemetikoei erantzuten ez dien.
Cannabisari buruzko orain arteko adostasun-txostenik osatuena Zientzia Akademia Nazionalak prestatu zuen eta 2017an argitaratu zen. Kannabisa tratatzeko eraginkorra den froga sinesgarriak edo nabarmenak aipatzen ditu. Mina kronikoa helduengan, kimioterapiak eragindako oka egiteko antiemetiko gisa eta pazienteek jakinarazitako espastizitatea hobetzeko Esklerosi multiplea.
Cannabis eta pediatrak
Eskuragarri dagoen mediku-literaturan oinarritzen ziren eta kanabisa gomendatzen zuten haurtzaroko krisiak tratatzeko Epidiolex-ek FDAk onartu baino lehen kanabisa gomendatzen ari dira pediatriako baldintzak tratatzeko, besteak beste. autismoa eta aldarte-nahasteak. Konvulsionen aurkako CBD erabileraren gorakadaren antzera, medikuek uste dute haurrentzako beste kanabisaren aplikazioak ezagun egingo direla, eta gero eta gehiago planteatzen dituzte pediatren galderak kanabisa balizko terapia gisa entzuten duten guraso bitxiengandik.
Hala ere, ikerketa batzuek kanabisaren onurak erakusten dituzten arren, kanabisaren erabileraren aurkako abisua dago, batez ere jaioberrien garaian. Hau, batez ere, ikasketa faltagatik gertatzen da.
Hori dela eta, pediatrak CBDren ezagutza eta egungo ikerketetan hezi behar dira gurasoei behar bezala erantzun ahal izateko CBDk beren seme-alaba lagun dezakeen ala ez galdetuta.
